Modulo pre- compilato liquidazione/riscatto

Ai fini della validità della richiesta, segnaliamo che questo form deve essere compilato in tutti i campi direttamente sul sito e non verranno accettati altri formati o compilazioni manuali. Una volta completata la compilazione guidata, con i dati richiesti, cliccate il tasto “invia” e riceverete al vostro indirizzo di posta elettronica il modulo nel formato digitale ufficiale. Tale formato dovrà essere stampato, validato con la vostra firma e fatto firmare e timbrare dall’azienda nei campi previsti . Il modulo deve essere poi inviato al Fondo tramite i canali ufficiali presenti nell’area “Contatti” del sito, con raccomandata o PEC.
Ricordiamo che in alternativa alla compilazione guidata è possibile utilizzare il format standard del modulo di riscatto presente nel sito, da compilarsi manualmente.

Il modulo pre-compilato sarà inviato al vostro indirizzo di posta elettronica. Dovete quindi stampare il modulo, apporre la vostra firma, consegnarlo all’azienda per il timbro e la firma (sempre in originale) e inviarlo al Fondo.

ATTENZIONE : I CAMPI CONTRASSEGNATI CON * SONO OBBLIGATORI

DATI ANAGRAFICI
Nome Cognome*

Nome

Cognome
CODICE FISCALE*
LUOGO DI NASCITA*
PROVINCIA DI NASCITA*
DATA DI NASCITA*
RECAPITI
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Stato / Provincia / Regione

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Telefono*
COORDINATE BANCARIE
IBAN*
BANCA*
INTESTATO A*
ENTITA' DELLA RICHIESTA
MOTIVO RICHIESTA LIQUIDAZIONE*
RISCATTO PER CAUSE DIVERSE*
RISCATTO TOTALE*
RISCATTO PARZIALE*

RISCATTO CAUSE DIVERSE
RISCATTO PENSIONAMENTO*
PERCENTUALE CAPITALE*

Inserisci un numero compreso tra 0 e 50.
PERCENTUALE RENDITA*

Inserisci un numero compreso tra 50 e 100.
TIPO RENDITA*

Vitalizia immediata: Rendita annua percepita dall’iscritto finché è in vita;

Certa 5 anni: Rendita annua percepita dall’iscritto finché è in vita, ovvero dal beneficiario fino al quinto anniversario della decorrenza della posizione individuale se si verifica il decesso dell’iscritto prima di tale anniversario;

Certa 10 anni: Rendita annua percepita dall’iscritto finché è in vita, ovvero dal beneficiario fino al decimo anniversario della decorrenza della posizione individuale se si verifica il decesso dell’iscritto prima di tale anniversario;

Reversibile : Rendita annua percepita dall’iscritto finché è in vita, ovvero, se si verifica il decesso dell’iscritto, dal reversionario superstite – nella percentuale di reversibilità prestabilita – finché è in vita;

Controassicurata: Rendita annua percepita dall’iscritto finché è in vita. In caso di decesso dell’iscritto, è previsto il pagamento al beneficiario del capitale annuo (calcolato come la differenza, se positiva, tra il premio versato per la posizione individuale – moltiplicato il rapporto fra la rata di rendita in vigore per l’anno in corso e quella iniziale – e la rata di rendita in vigore moltiplicata per il numero delle rate già scadute);

LTC (Long Term Care): Rendita annua percepita dall’iscritto finché è in vita, con raddoppio in caso di perdita di autosufficienza.
PERIODICITA' RENDITA*
- MENSILE
- TRIMESTRALE
- SEMESTRALE
- ANNUALE
PERCENTUALE REVERSIBILITA'*
DICHIARAZIONI

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione della propria situazione contributiva; Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che riscattando totalmente la posizione previdenziale individuale viene meno il requisito dell’iscrizione al Fondo Pensione che è un elemento indispensabile per la richiesta d’intervento del Fondo di Garanzia INPS (art. 5 del d.lgs. n. 80 del 92, disciplinato dalla Circolare INPS n. 23 del 22/02/2008), istituito contro il rischio derivante dall’omesso o insufficiente versamento da parte del datore di lavoro insolvente, in esito ad una delle procedure indicate all’art. 1 del d.lgs. n. 80 del 1992, dei contributi dovuti alle forme di previdenza complementare; Il sottoscritto dichiara di accettare di ricevere all’indirizzo di residenza indicato il modello CU, che gli verrà spedito per posta dal Fondo unitamente ai conteggi di liquidazione della posizione previdenziale e si impegna a richiederne copia in caso di mancata ricezione dello stesso entro un mese dalla data di accredito dell’importo erogato (in caso di pagamento tramite bonifico) o di ricezione dell’assegno; Il sottoscritto dichiara, ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e successive modificazioni e sotto la propria esclusiva responsabilità, di essere in possesso di tutti i requisiti richiesti dalla normativa vigente per l’esercizio dell’opzione prescelta. E’ consapevole, altresì, delle sanzioni penali di cui all’art. 76 del predetto D.P.R., nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi.
Dichiarazione*
Il sottoscritto, interessato del trattamento:

• DICHIARA di aver preso visione dell’informativa in materia di protezione dei dati personali ai sensi del GDPR reperibile su https://www.fondofonte.it/privacy-policy/
Consenso*
Il sottoscritto, interessato del trattamento:

• ACCONSENTE al trattamento dei propri Dati Sensibili per il raggiungimento della finalità descritta al paragrafo 4 dell’informativa disponibile su https://www.fondofonte.it/privacy-policy/. (NOTA BENE In assenza del consenso, Fon.Te. non potrà procedere all’elaborazione della richiesta)
DATA DI COMPILAZIONE_________/_____________/______________

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